La combinación de cirugía y nuevas terapias mejora el tratamiento del cáncer cutáneo no melanoma complejo 

La cirugía continúa siendo el tratamiento de referencia para muchos pacientes con cáncer cutáneo no melanoma, incluso en casos considerados inicialmente complejos o inoperables. Esta ha sido una de las principales conclusiones de la VII Jornada de Actualización en Cáncer Cutáneo No Melanoma celebrada en la Clínica Universidad de Navarra, que ha reunido a especialistas de todo el país para revisar las novedades en el diagnóstico y tratamiento del carcinoma basocelular, el carcinoma epidermoide y otros tumores cutáneos menos frecuentes. 

Durante el encuentro, los expertos han coincidido en que el abordaje de estos pacientes debe ser cada vez más personalizado, combinando la experiencia quirúrgica con las nuevas opciones terapéuticas y el trabajo coordinado de equipos multidisciplinares.  

Uno de los principales focos de la jornada ha sido la cirugía de Mohs, considerada la técnica de elección para muchos carcinomas cutáneos de alto riesgo, por permitir la extirpación completa del tumor preservando al máximo el tejido sano. En una mesa redonda con especialistas de centros de referencia nacionales se debatieron las principales controversias sobre sus indicaciones, la selección de pacientes, las nuevas técnicas diagnósticas y el papel de las pruebas de imagen para optimizar los resultados. 

Como reconoce el Dr. Javier Antoñanzas, dermatólogo de la Clínica y moderador de la mesa, “las dos técnicas disponibles para la realización de esta cirugía ponen en relevancia la importancia de hacer una buena selección del paciente. Además, se está viendo la posibilidad de realizar esta cirugía en otras localizaciones y cómo implementar la mejora en la tecnología en aspectos como las técnicas de fiabilidad en Anatomía Patológica”. 

En este sentido, los especialistas destacaron la importancia de la estrecha colaboración entre Dermatología y Anatomía Patológica, que permite agilizar el análisis de las muestras y reducir significativamente los tiempos entre la cirugía y la confirmación de márgenes libres. Esta coordinación mejora tanto la precisión del tratamiento como la experiencia del paciente. 

“Hemos conseguido consolidar este programa con expertos de primer nivel para debatir sobre las controversias en ciertos aspectos del manejo de esos tumores o las novedades, sobre todo en cuanto a indicaciones de tratamientos y técnicas quirúrgicas nuevas o la estadificación de la enfermedad y las indicaciones y pruebas a seguir”, señala el Dr. Pedro Redondo, codirector del Departamento de Dermatología de la Clínica y organizador de la jornada. 

Mirada al futuro

El carcinoma basocelular, el tumor cutáneo más frecuente, suele tener un tratamiento curativo. Sin embargo, cuando no se trata adecuadamente desde el inicio, puede progresar hasta alcanzar un estadio localmente avanzado e incluso llegar a ser inoperable. No obstante, los casos clínicos presentados durante la jornada han puesto de manifiesto que algunos tumores inicialmente considerados no operables pueden beneficiarse de un abordaje quirúrgico altamente especializado cuando son valorados en centros con amplia experiencia en este tipo de procedimientos. 

Además del análisis de la práctica clínica actual, la jornada también ha abordado las líneas de investigación que marcarán el futuro del tratamiento del cáncer cutáneo, desde la identificación de nuevos biomarcadores pronósticos y dianas terapéuticas hasta el desarrollo de modelos experimentales que permitan comprender mejor la evolución de estos tumores y avanzar hacia tratamientos cada vez más personalizados.