Detectar la fragilidad en mayores con vértigo permite adaptar su rehabilitación a los riesgos de cada paciente
El Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica Universidad de Navarra incorpora una evaluación de la fuerza, la resistencia y el equilibrio para identificar alteraciones funcionales que pueden condicionar la recuperación
11 de noviembre de 2026
Los síntomas de vértigo, mareo o inestabilidad en una persona mayor pueden estar acompañados de una menor fuerza muscular, resistencia o capacidad funcional, factores que pueden incrementar su vulnerabilidad durante la recuperación.
Para identificar estas situaciones desde el inicio, el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica Universidad de Navarra está desarrollando un nuevo protocolo de valoración para pacientes mayores de 65 años que integra diferentes pruebas de equilibrio y condición física. Los primeros resultados apuntan a que hasta un 70 % de los pacientes evaluados podrían encontrarse en situación de prefragilidad o fragilidad. Aunque se trata de resultados iniciales, estos datos refuerzan la importancia de valorar el estado funcional más allá de los síntomas vestibulares.
“Dos pacientes de la misma edad y con síntomas vestibulares aparentemente similares pueden tener capacidades físicas y riesgos muy diferentes. Conocer desde el principio la situación funcional de cada persona nos permite identificar quién puede necesitar una atención más específica durante su recuperación”, explica Laura Flix, doctora en Fisioterapia de la Clínica Universidad de Navarra.
Equilibrio, fuerza y resistencia para recuperar autonomía
El protocolo incorpora pruebas de equilibrio, fuerza y resistencia, además de acelerómetros que permiten registrar objetivamente parámetros del movimiento. Esta información ayuda a detectar factores de vulnerabilidad y puede contribuir a orientar una fisioterapia vestibular más individualizada.
Entre las herramientas utilizadas se encuentra la Short Physical Performance Battery, considerada válida y fiable para valorar el rendimiento físico en personas mayores de 60 años. Una revisión de 28 estudios encontró niveles de fiabilidad buenos o excelentes, mientras que otra revisión de 40 estudios longitudinales relacionó un peor rendimiento con distintos resultados adversos y, en la mayoría de los trabajos, con un mayor riesgo de mortalidad. Aunque estas investigaciones no se centraron específicamente en pacientes con trastornos vestibulares, aportan evidencia sobre la utilidad de incorporar la valoración funcional en la atención a las personas mayores.
Este protocolo da continuidad al trabajo del equipo de Otorrinolaringología y Fisioterapia Vestibular de la Clínica. En 2025, el hospital comunicó que la rehabilitación vestibular había mejorado la calidad de vida en más del 89 % de los pacientes tratados en 2024 que fueron evaluados en este parámetro. En aquel análisis, 109 personas fueron derivadas a fisioterapia vestibular y 37 realizaron ejercicios terapéuticos presenciales con seguimiento posterior.
La rehabilitación parte de la exploración vestibular realizada por Otorrinolaringología y de una valoración funcional posterior por Fisioterapia. El objetivo es recuperar no solo el equilibrio, sino también la funcionalidad, autonomía y calidad de vida. La identificación de situaciones de prefragilidad o fragilidad permitirá conocer con qué reserva física afronta cada paciente su recuperación y adaptar el tratamiento a sus necesidades.
“Queremos pasar de saber qué problema de equilibrio tiene el paciente a conocer mejor a la persona que tenemos delante: cómo está su fuerza, su resistencia y su capacidad funcional. Eso nos permite plantear una atención más especializada e individualizada”, señala Flix.
Los avances en estos sistemas de evaluación, las tecnologías empleadas y las posibles intervenciones asociadas se presentarán en la segunda edición del curso de Fundamentos de Fisioterapia Vestibular, organizado por la Clínica Universidad de Navarra los días 13 y 14 de noviembre.
