La gammagrafía avanzada mejora el diagnóstico y tratamiento del dolor de columna de origen inespecífico
Los resultados de uso clínico en más de mil pacientes y un estudio de la Clínica Universidad de Navarra en European Spine Journal avalan su valor para identificar el origen del dolor y guiar tratamientos más eficaces
5 de febrero de 2026
Más de mil pacientes han sido ya evaluados en la Clínica Universidad de Navarra mediante una gammacámara digital de última generación en el marco del abordaje del dolor de columna, una de las causas más frecuentes de consulta médica en España. La experiencia acumulada durante el último año confirma que esta tecnología aporta información clave cuando otras pruebas de imagen no permiten identificar con claridad el origen del dolor, y facilita tratamientos más precisos y eficaces.
La gammacámara, incorporada recientemente al Servicio de Medicina Nuclear de la Clínica y utilizada en colaboración con otros departamentos, como Neurocirugía y Traumatología, o el Área del Dolor, permite realizar estudios SPECT/CT tridimensionales de cuerpo entero con alta sensibilidad metabólica. Esto se traduce en una mejor localización de los “generadores del dolor”, especialmente en pacientes con patología degenerativa compleja de la columna.
“Después de más de mil pacientes tratados, hemos comprobado que esta tecnología complementa a la resonancia magnética de forma muy valiosa, sobre todo en aquellos casos de pacientes en los que los hallazgos radiológicos no encajan con la clínica”, explica el Dr. Javier Arbizu, director del Servicio de Medicina Nuclear de la Clínica Universidad de Navarra.
Más precisión en el diagnóstico con aval científico
La utilidad clínica de la gammacámara se refleja también en un estudio reciente liderado por los doctores Juan José Rosales, especialista en Medicina Nuclear de la Clínica, y Marta Romera, residente de cuarto año de esta misma especialidad, y publicado en European Spine Journal. Este trabajo de colaboración multidisciplinar, que analiza a cerca de 200 pacientes con dolor axial, demuestra que el SPECT/CT óseo identifica un mayor número de casos de artropatía facetaria –una afección degenerativa de las articulaciones ubicadas entre las vértebras de la columna– que la resonancia magnética, y mejora significativamente la eficacia de las infiltraciones cuando se utilizan imágenes metabólicas para guiar el tratamiento.
El nuevo equipo está siendo especialmente útil en pacientes con dolor lumbar o cervical de origen incierto, en los que otras pruebas –como la resonancia o el TAC– no logran identificar la causa. El estudio mediante SPECT-CT valora el metabolismo óseo y detecta zonas de inflamación no visibles en otras imágenes, lo que facilita realizar intervenciones, como infiltraciones, de manera más precisa.
“Cuando no conseguimos localizar el origen del dolor con las pruebas habituales, esta técnica identifica con mayor precisión el nivel vertebral implicado y orienta mejor tanto las infiltraciones como, en algunos casos, la indicación quirúrgica”, señala el Dr. Víctor Rodrigo, director del Departamento de Neurocirugía.
La experiencia acumulada confirma el valor de esta herramienta en pacientes de Cirugía Ortopédica y Traumatología con múltiples focos degenerativos. “La gammagrafía es de gran ayuda para determinar de dónde procede realmente el dolor cuando existen varias lesiones en la columna y elegir mejor el tratamiento”, explica el Dr. Matías Alfonso, especialista del Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, con dedicación preferencial al estudio de la columna vertebral.
Uno de los principales beneficios de esta técnica es la mejora de los resultados terapéuticos en el manejo del dolor. Según el estudio publicado, las infiltraciones guiadas por SPECT/CT alcanzan tasas de respuesta clínica superiores al 90% en pacientes sin tratamientos previos y mejora notablemente la eficacia en aquellos que no habían respondido a infiltraciones convencionales.
“La gammacámara nos permite ser mucho más precisos. Sabemos exactamente qué faceta está inflamada y podemos actuar solo sobre esa zona, evitando tratamientos innecesarios y logrando mejores resultados en el alivio del dolor”, afirma el Dr. Nicolás Varela, responsable del Área del Dolor de la Clínica.
Además del abordaje del dolor de columna, la gammacámara ha abierto nuevas líneas de aplicación clínica, como la teragnosis —que combina diagnóstico y tratamiento mediante dosimetría personalizada en tumores—, estudios cardiológicos con tiempos de exploración reducidos y la evaluación funcional de hígado y pulmones.
